Периодонтит
Периодонтит - воспаление связочного аппарата зуба (периодонта) с последующим возникновением инфицированного гнойного очага в области верхушки. При отсутствии лечения в этой зоне возникает абсцесс, а связки поражённого зуба разрушаются.
Заболевание начинается с зуда в деснах и заканчивается патологически шатким положением зубов, смещением и их потерей.
Симптомы периодонтита зависят от формы воспалительного процесса. Для острого периодонтита характерны:
- Резкая боль при накусывании.
- Повышение температуры.
- Отек десны в области больного зуба и ощущение его подвижности.
Хронический периодонтит, как правило, протекает волнообразно либо без ярких проявлений, может ощущаться лишь чувствительность при накусывании.
Во время обострения периодонтита, вызванного, обычно, снижением иммунитета или переохлаждением, возникает отек десны и более выраженная боль. Периодически на десне в области больного зуба может образовываться свищевой ход, через который происходит отток гноя из зоны воспаления, и это приводит к временному стиханию боли и наступлению ремиссии. Однако без качественного и своевременного лечения периодонтит может привести к разрушению и потере зуба.
Виды периодонтита
Лечение периодонтита назначается после детального осмотра и получения рентгеновских снимков.
Среди острого периодонтита выделяют:
- Серозный.
- Гнойный.
В хронической форме:
- Фиброзный.
- Гранулирующий.
- Гранулематозный периодонтит.
Причины возникновения периодонтита:
- Воспаление пульпы зуба (пульпит).
- В результате прогрессирующего кариозного процесса происходит гибель пульпы и развитие хронического воспаления в корневом канале, с последующим выходом за пределы корня зуба и образованием гранулемы или кисты.
- Травма (повреждение, перелом коронки зуба).
- Нарушение герметизма корневой пломбы ранее пролеченных корневых каналов.
Этапы лечения периодонтита:
1. Диагностика и составление плана лечения
- Проводится рентгенологическое исследование (прицельный снимок, панорамный снимок или КТ), чтобы оценить степень повреждения зуба.
- На его основе врач определяет жизнеспособность зуба, сколько здоровых тканей останется после препарирования зуба и устранения инфекции.
- Предлагает пациенту план лечения и варианты восстановления зуба. Рассказывает о консервативном лечении периодонтита, чтобы остановить воспалительный процесс, если это возможно, либо о хирургическом лечении периодонтита.
- При обширной степени повреждения кости вокруг корней лечение зуба не предоставляется возможным, в таких случаях рекомендуется удалять зуб.
2. Подготовка полости рта
- Перед лечением выполняется изоляция полости рта, чтобы работа в корневых каналах зуба проводилась в стерильных условиях, зуб изолируют от слюны и ротовой жидкости.
3. Обезболивание
Лечение всех видов периодонтита зуба обязательно проводится под местной анестезией.
Для этого используются:
- Аппликационная анестезия - нанесение на десну анестезирующего геля для обезболивания места введения основного анестетика.
- Инфильтрационная или проводниковая анестезия - инъекционный метод для эффективного обезболивания зубов верхней и нижней челюсти.
4. Удаление поврежденных тканей
Лечение периодонтита, как правило, проводится в несколько посещений и может занимать до полугода.
- Первым делом удаляются все пораженные кариесом ткани зуба до здоровых зон, истончённые стенки зуба, остатки реставраций и остатки пломбировочного материала из корневых каналов, если зуб был ранее пролечен.
Если коронковая часть сильно разрушена и восстановление зуба невозможно, обсуждается альтернативное решение - удаление с последующей имплантацией и протезированием.
- При положительном прогнозе работа с зубом продолжается. Рабочая длина канала определяется с помощью электронного апекслокатора и подтверждается контрольным рентгенологическим снимком, после чего врач приступает к его расширению и очистке.
- Для обработки и расширения корневых каналов мы используем современные аппараты и инструменты, а также ультразвук.
- После каждого инструмента зуб обязательно промывается дезинфицирующим раствором.
5. Пломбирование каналов
- Если принято решение сохранить зуб, выполняется поэтапное лечение периодонтита с временным пломбированием. В очищенные коневые каналы вносится временная паста, содержащая противомикробный состав, сначала на 7 дней.
- Далее производится замена пасты на более длительный срок.
- С помощью рентгеновских снимков ведется постоянный контроль кости вокруг корня зуба.
- Как только инфекционный процесс устранен и началось восстановление тканей, можно переходить к постоянному пломбированию корневых каналов.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону: +7 (8482) 551- 332 или заполните форму:
Записаться на приём
Мы гарантируем конфиденциальность
